Doporučení pro hypertoniky

Nefarmakologická léčba hypertenze: 
1. DIETA - současné stravování se liší od stravování za doby našich předků, cože má za následek různé nepříznivé dopady - například i snížený příjem minerálů jako draslík, hořčík, vápník, železo, ale i vitaminy D, E, B9 . Dalším negativním dopadem je nadužívání soli, tedy nadbytečným příjmem sodíku. Rozsáhlé studie ukazují souvislost vysokého příjmu sodíku se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob (srdeční infarkt, mozková mrtvice) . Pokud se sníží příjem soli o 2,5g denně, , dojde přibližně k 20% snížení kardiovaskulárních příhod na úrovni populace. U pacientů se zvýšeným krevním tlakem se proto doporučuje denní příjem sodíku cca 2g denně- což je jedna čajová lžička. Důležitým prvkem v regulaci tlaku je také draslík . Proto je vhodné užívat bud sole obohacené draslíkem, nebo do stravy zařadit potraviny jako jsou banány, vařený nesolený špenát či avokádo (pokud tyto potraviny nejsou nedoporučené z jiných důvodů) . . Dle dosavadních studií se zjistilo, že statiny snižují expresi a aktivaci receptoru AT1, čímž snižují jak hladinu cholesterolu tak i krevní tlak. Také česnek , který nejspíše zvyšuje produkci oxidu dusnatého , zlepšuje endotelovou funkci a antioxidační vlastnosti může mírně snižovat hodnoty krevního tlaku, ale neslouží jako náhrada léků.

2. POHYB - pravidelné aerobní cvičení u pacientů s hypertenzí snižuje systolický tlak až o 7-8mmHg a diastolický o 4-5mmHg. Izometrický odporový trénink také dosahuje klinicky relevantního snížení tlaku. Aerobní cvičení má být v rozsahu alespoň 150minut týdne ve střední zátěži, alternativně 75min. intenzivního cvičení 3dny v týdnu. Pomáhá to snižovat i rozkolísání hladin krevního tlaku ( i v době, kdy pacient necvičí) . Optimálně má být aerobní cvičení doplněno odporovým tréninkem s nízkou až střední intenzitou 2-3x týdně - stačí 2-3 serie po 10-15 opakování. Další vhodnou alternativou je pravidelné cvičení jogy. Ve studii s pacienty užívající léky na tlak byl při cvičení jógy prokázáno snížení krevního tlaku o 3mmHg, pokud cvičení bylo cca 90min. týdně. . 

3. REDUKCE VÁHY- viscerální obezita ( tedy obezita hl. v oblasti břicha) má zásadní vliv na hodnotu krevního tlaku , při úbytku váhy o 5kg došlo ke snížení krevního tlaku o 4/3 mmHg. 

4. ELIMINACE ALKOHOLU, KOUŘENÍ - pravidelné užívaní alkoholu zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku především u mužů. Ochranný vliv užívání alkoholu nebyl prokázán. Krátkodobě po požití alkoholu hodnota krevního tlaku může klesnout, efekt je však dočasný a záleží na dávce. Kouření- kouření je nejúčinnější preventivní opatření v boji proti kardiovaskulárním chorobám, po kouření se krátkodobě zvyšuje krevní tlak . 

5. SPÁNEK A STRES - součástí optimalizace krevního tlaku je i kvalitní a dostatečný spánek. Dále neléčená obstrukční spánková apnoe také významně přispívá k navýšení krevního tlaku. Chronický stres je další možnou příčinou zvyšování krevního tlaku. V randomizované kontrolní studii byl potvrzen efekt medikace ( antidepresiva) na snížení krevního tlaku o 7mmHg.